Sportarts Karin van der Ende-Kastelijn, die zelf ook jarenlang wedstrijden heeft gefietst, verzorgt een medische rubriek voor Brabant Cycling. Deze keer geeft zij uitleg over sporten en het herkennen van hartproblemen.
In Nederland worden wekelijks 300 mensen getroffen door een hartstilstand (buiten het ziekenhuis). 70 procent gebeurt op het werk of tijdens sport. Vaak is een ziekte aan de hartspier (verdikking of ontsteking) of verkalking van de kransslagaders (coronairsclerose) de oorzaak bij jonge mensen < 35 jaar. Bij oudere mensen is het voornamelijk de coronairsclerose. Een risico hierop wordt gevormd door enerzijds genetische factoren (verhoogd cholesterolgehalte, suikerziekte) en anderzijds de levensstijl (overgewicht, roken, inactiviteit). Wanneer men mee gaat doen aan een evenement, loopt men een relatief risico. Tijdens een sportevenement moeten de spieren vaak zwaar werk verrichten waarvoor meer zuurstof nodig is. Niet alleen voor de romp- arm en beenspieren maar ook voor de hartspier zelf. Daarom is het nodig dat de kransslagaders meer bloed naar de hartspier transporteren. Wanneer zich hier vernauwingen bevinden door coronairsclerose, komt er onvoldoende zuurstof bij de hartspier. Dan ontstaat er zuurstofgebrek, oftewel ischemie. Men kan dit ervaren als pijn op de borst. Wanneer het zuurstofgebrek ernstig genoeg wordt, sterft er een deel van de hartspier af en spreekt men van een infarct. De inspanning en soms ook de weersomstandigheden zorgen dat er niet alleen uitputting maar ook vaak uitdroging plaatsvindt. Hierdoor vermindert nog eens de bloedtoevoer en wordt de ischemie versterkt. Door de ischemie kan een ritmestoornis optreden (ventrikelfibrilleren) wat vaak leidt tot een hartstilstand. Een preventief onderzoek brengt de risicofactoren in kaart. Bij jonge mensen zal meer van belang zijn of er in de familie veel plotse dood op jong leeftijd voorkomt, bewustzijnsverlies, hartkloppingen etc. Bij de oudere sporter zullen de risico´s op coronairsclerose belicht worden. Hiervoor kan de bloeddruk en het cholesterol gemeten worden, lengte en gewicht ter bepaling van het BMI of een vetpercentage. Een hartfilmpje (ECG) in rust kan ritmestoornissen of afwijkingen aan de hartspier laten zien. Het ECG tijdens inspanning (het liefst in combinatie met ademgasanalyse om valse uitkomsten te vermijden) kan ischemie laten zien. Van belang is ook of men al klachten heeft. Sporters zullen vaak nog geen pijn op de borst hebben maar al wel een verminderde inspanningstolerantie ten gevolge van coroniarsclerose. Dit uit zich bijvoorbeeld doordat men het gebruikelijke groepje zonder aanwijsbare reden niet meer bij kan houden. Of wanneer men eerder kortademig is dan voorheen. Het nadeel van preventief onderzoek is helaas dat testen ook vals positief kunnen blijken en een onterechte doorverwijzing naar de cardioloog plaatsvindt. Dit geeft dan onterecht onrust. Hier tegenover staan dan natuurlijk de hartproblemen die tijdig behandeld kunnen worden en de risicofactoren zoals bijvoorbeeld een hoge bloeddruk die worden aangepakt. Dus nu er voor de meeste wielrenners een rustige periode aankomt, misschien niet alleen tijd voor een grote beurt voor de fiets maar ook voor het eigen lichaam. Kijk op www.sportzorg.nl voor een sportarts in de buurt. Karin van der Ende- Kastelijn, sportarts Voor advies over onder andere blessures, inspanningstesten, omslagpunt en trainingszones, fietsafstelling kunt u contact opnemen met: karin@brabantcycling.nl
Reacties zijn uitgeschakeld.